走100米腿就疼？当心下肢动脉硬化闭塞症
很多老年人走路腿疼、腿凉
常常以为只是年纪大了、老寒腿
忍一忍就过去了
67岁的陈先生，也曾是这样想的......
走100米腿就疼？
原来是下肢动脉硬化闭塞症！
近期，陕西冶金医院血管外科收治了多例脚疼病例，不少患者就诊时已进展至坏疽阶段。肢体持续缺血缺氧，造成组织溃烂，病情棘手。这个阶段的治疗周期长、手术风险大，相应的治疗负担也会增加。希望引起重视：当出现腿麻凉疼，走走停停的时候，就应及时到血管外科就诊了。
67岁的陈先生（化名）有高血压、冠心病、2型糖尿病多年。今年6月起，他发现自己走上一段路，左脚就痛发麻、发凉，停下来休息一会儿，痛感又慢慢缓解。
一开始，他没有放在心上。可血管的堵塞在悄悄进展，症状越来越重。到后来，仅仅步行大约100米，左脚的疼痛就难以忍受，日常出行受到很大限制。意识到不对劲，遂来陕西冶金医院血管外科就诊。
结合病史、影像、B超等相关检查，明确确诊：1. 下肢动脉硬化闭塞症；2. 高血压病3级（极高危）；3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病；4. 2型糖尿病。
患者基础疾病多、血管条件差，属于复杂病例。陕西冶金医院血管外科团队评估全身情况，完善术前各项检查，拟行微创介入方案。
（血管外科微创介入治疗后）
手术在局麻DSA引导下开展，陕西冶金医院血管外科团队为陈先生施行左下肢动脉造影+腓、胫后动脉球囊扩张成形术+溶栓术，打通闭塞的血流通道。
（左下肢动脉造影+腓、胫后动脉球囊扩张成形术+溶栓术）
血管一通，变化肉眼可见。患者术前暗沉发乌的左脚，渐渐恢复红润色泽，足部皮温回升，肿胀消退，困扰他许久的发凉、行走疼痛明显缓解。
陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫提醒：
下肢动脉硬化闭塞症，是血管斑块堵塞腿部血管。走一段路腿疼麻凉，是下肢动脉硬化闭塞症典型的间歇性跛行。高血压、糖尿病、冠心病的老年人群属于高危人群。下肢动脉硬化闭塞症拖下去，可能发展为静息痛、足部破溃坏死，甚至面临截肢风险。早筛查、早干预，保住腿脚供血，才能守住晚年行走的质量。
下肢动脉硬化闭塞症分期：
下肢动脉硬化闭塞症，病变根据临床症状的严重程度分为四期：腿麻、腿凉、腿痛 →间歇性跛行→静息痛→腿部溃烂坏死。
· I期(轻微主诉期或无症状期)：患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。
· II期（间歇性跛行期）：当患者在行走时，由于缺血缺氧，较常见的部位是小腿肌肉产生痉挛、疼痛及乏力，必须停止行走，休息片刻后，症状有所缓解，才能继续活动。如再行走一段距离后，症状又重复出现。小腿的间歇性跛行是下肢缺血性病变的最常见的症状。
· III期（静息痛期）：当病变进一步发展，而侧支循环建立严重不足，就会使患肢处于严重缺血状态，即使在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。疼痛一般以肢端为主。
· IV期（组织坏死期）：病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状，只能截肢保命。
下肢动脉硬化闭塞症可治可控
不必过度恐慌！
· 保守康复治疗适用于轻症不适人群，理疗+功能锻炼改善循环；
· 规范药物治疗抗血小板、扩张血管，稳定血管改善供血；
· 微创介入治疗创伤小、恢复快，是目前临床主流优选方案；
· 外科手术治疗针对重度血管闭塞、坏疽、多次介入手术效果不佳患者。
陕西冶金医院
血管外科专家推荐
谢闯洲
毕业于延安大学 硕士学位
陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委
陕西冶金医院血管外科首席专家
交大一附院血管外科临床工作10年
专业特长：
◆ 血管外科 精准诊疗
◆ 周围血管各种疾病开放手术
◆ 精于周围血管疾病介入手术
诊疗范围：
擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢
静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤，以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。
祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长：
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围：
擅长血管外科疾病诊断与治疗，创建陕西省外科学会血管外科学组，率先于省内开展静脉曲张微创治疗，在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。
党金鑫
陕西冶金医院血管外科副主任
患者公认好医生
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长：
◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
诊疗范围：
擅长周围血管疾病，下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治，尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。
苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
专业特长：
◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验，治愈患者遍布全国各地
诊疗范围：
擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治；对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验；尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富；对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。
西北实力派
陕西冶金医院血管外科
陕西冶金医院始建于1970年，是公立二甲综合医院，深耕西安本地医疗56年，累计服务患者数百万人次。血管外科是医院重点核心特色专科，为陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位，联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院共建医联体，开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊绿色通道，依托院内多学科协作、急救体系与先进设备，为各类血管疾病诊疗筑牢安全后盾。科室专注周围血管疾病规范化、精准化诊疗，诊疗范围全面覆盖下肢静脉曲张、老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、血管狭窄/闭塞、肌间静脉血栓、深静脉血栓、肺栓塞等常见及疑难病症，构建筛查-诊断-治疗-康复全周期闭环诊疗体系。
- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；
- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、脚趾溃烂；
- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；
- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；
- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；
- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，预防脑梗死；
- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。
陕西冶金医院血管外科秉持微创无痛、快速康复的服务理念，熟练开展静脉腔内微创治疗（射频、激光、微波）DSA血管造影、血管支架植入、血栓清除术、球囊扩张术等前沿微创技术，相比传统手术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、高疗效优势，能有效减轻患者病痛与经济负担，尤其在老烂腿修复、血管狭窄闭塞治疗上效果突出。血管外科依托公立二甲医院综合保障，科室提供术前专业评估、术中精准操作、术后专属康复指导的一站式闭环服务，量身定制个性化诊疗方案；针对复杂基础病、血管急症，可快速联动多学科协作救治，全程严控医疗质量与安全，全力守护患者健康。
医院地址：西安市雁塔区西影路30号
科室地址：3楼 血管外科门诊 8楼 血管外科住院部
咨询热线：029-83233382、13335391106
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信息来源丨血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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