静脉曲张患者自述丨刚开始不痛不痒,后来变成这样...

2024-03-08 10:58

案||纪|


小赵(化名)22岁,门诊以双下肢静脉曲张收住陕西冶金医院血管外科。据了解,小赵7年前发现双下肢静脉迂曲,刚开始只感到下肢肿胀,并没在意也没及时治疗。

小赵说,去年年初,他的腿上条条“蚯蚓”越发向上蔓延,双下肢胫前出现大小不等溃疡,周围色素沉着。多家医院诊治,保守治疗予以外用药后不见好转。为求进一步治疗,遂到陕西冶金医院血管外科就诊。门诊以双下肢静脉曲张之诊断收入院。



微|创|综||治|疗




查体:双小腿略肿胀,双下肢小腿后侧可见蚯蚓状团块,小腿内侧皮肤见多处皮肤凸起,双侧小腿及踝部色素沉着,皮肤黯淡无光,双下肢压痛,双下肢胫前溃疡形成,左侧胫前有一处约3×4cm溃疡。右侧小腿胫前有两处溃疡,约2×4cm、3×3cm,溃疡面可见明显黄色渗出,局部结痂,周围皮肤红肿伴色素沉着。辅助检查:血管彩超示1、双侧股总静脉瓣膜功能不全、双侧大隐静脉曲张;2、双下肢小腿段皮下软组织水肿。


血管外科检诊和术前讨论后,陕西冶金医院血管外科王玉德主任为其施行,微创TEVV静脉腔内综合治疗。术后结合小赵情况,给予双下肢富血小板血浆治疗(PRP)。目前,小赵自述伤口疼痛不明显,双下肢溃疡处渗出明显减少,腿部疼痛症状明显改善,破溃伤口也在逐渐愈合。




下肢静脉曲张如何治疗?

陕西冶金医院“TEVV静脉腔内综合治疗体系”,是一种从体表不同区域通过血管路径所进行的微创手术。TEVV静脉腔内综合治疗体系采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度,根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后,淤积性皮炎的症状得到明显改善,皮肤瘙痒得到控制,色素沉着减淡,有效阻止溃疡发生的进程


||||||||||||||害?


下肢静脉曲张在初期10-15年左右病程期间,外观可见下肢迂曲隆起静脉团块,蚯蚓状,站立或行走后下肢沉重感,可没有其他特殊不适。随着年龄增加在50-60岁前后,静脉曲张症状明显加重,出现下肢肿胀,皮肤瘙痒,色素沉着,血栓性浅静脉炎,甚至溃疡形成。

出|现|6|个||状|必|须|看|医|生!


第一级,是毛细血管的扩张,在大腿或小腿上,可以出现一些红色的、蜘蛛网状的毛细血管扩张。

第二级,小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露,稍微有一些突出,成网状或团状,数量也明显增多。

第三级,除了静脉曲张以外,还有水肿。走路时间长了就会肿胀、不舒服。

第四级,会出现色素沉着、湿疹,涂了外用药也不见效果。这实际上是大隐静脉曲张引起的改变,会伴有皮肤增厚,与皮肤营养障碍。

第五级,皮肤会出现溃疡,但溃疡可以愈合。

第六级,是最严重的,皮肤有不愈合的溃疡,多发生在内踝,最严重的情况就是发生溃疡、溃烂,皮肤变硬,整个脚会变黑。也就是俗称的“老烂腿”。“老烂腿”的治疗非常棘手,而治疗的重点则在于预防。

血管外科医生提醒:

陕西冶金医院血管外科王玉德主任讲,下肢静脉曲张这一疾病犹如“温水煮蛙”,刚开始起病时,仅表现为下肢浅静脉的扩张、隆起和迂曲,无红肿热痛等不适,并不引起患者的重视和到医院就诊。随着时间的延长,静脉曲张越来越明显,若不治疗,听之任之,到晚期就会出现瘙痒、湿疹、糜烂、溃疡等而变成“老烂腿”为时已晚。希望大家对血管疾病足够的重视,早发现,早就医。发现该疾病时,一定要及时进行有效治疗以免因延误病情,出现溃疡及其他并发症。

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陕西冶金医院 血管外科

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信息来源丨血管外科
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